Yvonne de Kruif
Rietmeent 227
1357 CW Almere
Tel. 06 - 118 739 32
ALMERE

BELANGRIJK!

U staat op het punt persoonlijke gegevens te verzenden.

Door het opsturen van uw gegevens gaat u ermee akkoord dat deze in het bestand van Massagepraktijk "In de Wolken" worden opgenomen.

De door u verstrekte gegevens worden u per e-mail bevestigd.

U kunt uw, aan ons verstrekte, persoonlijke gegevens te allen tijde veranderen of laten verwijderen. Neem contact op met:
Yvonne de Kruif, Wolkenveld 19, 1359 HB Almere of
stuur een e-mail naar:



Intakeformulier

Intake in de Wolken
Aanhef * De heer Mevrouw

E-mailadres *

Voorletter(s) *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Straatnaam + huisnummer *

Postcode * (1234 AB)

Woonplaats *

Omschrijf uw huidige klacht(en) *

Sinds wanneer heeft u deze klacht(en)? *

Hoe vaak heeft u deze klacht(en)? *

Heeft u nog overige klachten? Zo ja welke? *

Geef de pijn aan van 0(geen) t/m 10(veel) *

Welke medicatie(s) gebruikt u? *

Heeft u eerder therapie(├źn) gehad? Zo ja welke? *




Velden met een * zijn verplicht.
* Omschrijf in uw eigen bewoordingen! Verplicht veld!

HOME
• Home
• Over "In de Wolken"
• Contact
• Intakeformulier
• Links
• Inspiratie Video's

Specialisaties

"In de Wolken" is eveneens gespecialiseerd in:

» (Sport)Massage
» Nordic Walking
» Triggerpointtherapie
» Stoelmassage
Agenda Massagepraktijk In De Wolken

Afspraak maken?


U kunt telefonisch of per email een afspraak maken.

» Maak een afspraak!

Geregistreerd therapeut

"In de Wolken" is aange- sloten bij brancheorgani- saties NMTN en SRBAG.

De meeste verzekeraars vergoeden de behandeling door geregistreerde therapeuten.

Heeft u nog vragen?


Een algemene vraag stellen?
» Klik hier!

Wilt u gebeld worden?
» Klik hier!